崩漏

崩漏

段××，女，四十五岁，农民。1955年7月。

初诊：生育十一胎，年前因经期中劳作过重，挣伤腰腹，流血不止。虽服药治疗，量减而淋漓不净，逾一、二月恒作血崩一次。症见面色萎黄，形体消瘦，头眩神倦，饮食减少，腰腹坠胀隐作刺痛。诊脉芤而尺濇，舌质淡，苔薄腻。此劳伤瘀阻，冲任受损，崩漏日久，气血俱亏，乃属虚中夹实之候。治宜活血化瘀，兼固气血。处方：

阿胶珠18克 炒艾炭9克当归24克川芎9克炒杭芍12克 上党参15克 延胡6克 乌贼骨12克 炒续断9克 炙甘草3克 生炒蒲黄各4.5克 炮姜9克生三七粉3克(分次调入)

二诊：上方服二剂，畅下暗黑血块甚多，旋即腰腹疼痛顿减。头眩神倦，食少夜烦，时出自汗，肢冷畏寒。脉转细弱无力，舌淡红，苔薄润。是瘀去而血海空虚，元阳不足，亟宜温补调摄。处方：

龟鹿胶各9克(烊化兑服) 炒白术12克 附片18克(开水先煨透)

当归15克 口芪18克炒杭芍12克煅龙骨12克炒艾炭9克 茯神15克 炙甘草3克 炮姜9克 大枣5个

三诊：上方服三剂，崩漏全止，手足转温，自汗收敛，思饮食。面色皓白，头眩神倦，足软无力。脉濡缓弱细，舌淡红。此冲任虚损，肝脾肾经不足，再拟下方，嘱常服调理。

党参18克 黄芪18克 当归15克 白术12克 果杞12克 炒杭芍9克 熟地15克 淮药12克 茯神15克 桑寄生12克砂仁6克炙甘草3克 桂圆12枝(去壳) 莲子15克(去心)

[按]崩漏，因症复杂，古代医家有“澄源”、“止血”、“复旧”之论，尤当明辨。此案虚中夹实，如单重止血，不澄其源，则贻误非浅，临床实有借鉴之益。