49、猩红热疑似症

2015-01-24  3158  来源:《中医临床廿五年》 

49、猩红热疑似症

年龄性别:男,1.5岁,营养发育均堪称佳良。

发病情形:四日前忽发高烧、自汗,旋即遍身发赤色如红枣,且遍起散在性微细粒疹,便秘、腹硬满,就近请治于西医,四日来病势有增无减。

脉象及症候:发烧42~C,脉浮紧有底力,全身斑疹如出血,自胸下至脐下膨满坚硬,两眼直视不能啼哭、自汗淋漓,唯见患儿反覆颠倒,无时或已,此时其躁烦苦闷概可想见。据其母云,发病迄今不大便,小便短而赤。

用药:此危险场面几乎使我穷于应付,不得已根据伤寒论中「阳明实热」着想,投以大柴胡汤,为其急速泻下遂加芒硝。

结果:是夜泻下大量黑便,向晓时即热退红消,患儿仍颇疲惫状。第二日转用大柴胡汤加桔梗石膏,一星期恢复正常,遂停药。

备注:以中医病名称之,此病当为今匮要略阴阳毒之阳毒也。今匮对此病仅有升麻鳖甲汤及去雄黄蜀椒二方,而此二方我又不善用。

后检读金监,对此病用三黄石膏汤,也颇有理,日后有机会当试用之。大柴胡汤:柴胡、半夏、黄芩、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣

三黄石膏汤:黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、麻黄、淡豉、生姜、大枣、茶叶