泻心汤

泻心汤

泻心汤的药物组成为：大黄、黄芩、黄连。《金匮要略》用以治疗由于心阴不足、实热亢盛所引起的吐 血衄血证。方中大黄、黄芩、黄连均属苦寒之 品，三药合用能泄热泻火、解毒，其中大黄泻实荡热的作用尤强，故可以治疗因邪热炽盛，逼血妄行，而发生的吐血、衄血。此方治疗实证的出血，确有良效。治疗 出血的药理作用，不是通过凉血、止血而治愈的，而是通过泻火、泄热、解毒的作用，使邪去则正安，热毒解则血自止而达到治愈的目的。清朝唐容川著《血证论》 中立此方为群方之首，颇有见地。他说：“心为君火，化生血液，是血即火之魄，火即血之魂，火升故血升，火降即血降也。知血生于火，火主于心，则知泻心即泻 火，泻火即是止血。得力大黄一味， 逆折而下，兼能破瘀逐陈，使不为患。此味今人多不敢用，不知气逆血升，得此猛降之药，以损阳和阴，真圣药也。且非徒下胃 中之气而，即外而经脉肌肤，凡属气逆于血分之中者，大黄之性，也无不达。盖其气最盛，凡人身气血凝聚，彼皆能以其药气克而治之，使气之逆者，不敢不顺。今 人不敢用，往往留邪为患，惜哉。方名泻心，乃仲景探源之治，能从此悟得血生于心，心即是火之义，于血证思过半矣。”此论解析甚明，与徒用凉血止血之法治疗 血证，判若霄壤。据《太平惠民和剂局方》之三黄丸（即本方作蜜丸），并可以治疗三焦实热，证见高热烦躁、面红目赤 、口疮肿痛、及湿热黄疸等证。此外可治因 实热之邪干犯冲任而致妇女的逆经，还可以治疗因血热引起的头晕、头痛等疾患。