胃病43.

胃病43.

朱男。迭用消导，依旧胸中痞窒。夫痞本有虚实之分，故仲景心下痞有用参之例。今仿四磨饮。潞党参 9克，尖槟榔6克，佩兰梗、谷芽、麦芽、台乌药、沉香曲(后下)、佛手、麸炒枳实各9克。另：服香砂六君子丸或香砂胃苓丸。贰诊：此症初起，却是肠胃有所阻滞。迭用消导攻下，心下所以仍痞，少腹所以隐痛，痞是功能障碍，痛是气体之刺激。当宗醒胃运脾之法，不能再事摧残，致有虚虚之戒。土炒潞党参9克，生白术9克，台乌药6克，炮附块5克。另：沉香2.4克、鸡内金6克、晚蚕沙9克、蓬莪术6克，共研末，每服 1.5～3.0克。

三诊：病十去其八，依旧不能畅进饮食，虽少量，亦哕、噫腐气。潞党参9克，云苓、薤白头各12克，荜茇 9克，粉甘草3克，佛手、生白术、半夏各9克，川椒目5克，谷芽、麦芽、麸炒枳实各9克。另：淮山药9克、厚朴3克、生鸡内金9克、莱菔子9克，共研细末，每次吞服3克。四诊：服益气健脾温通之剂，哕、噫腐气少作。今予异功散加味，缓缓图之。潞党参15克，白术15克，云苓12克，陈皮9克，谷麦芽各12克，炙甘草 6克，淮山药15克，莱菔子18克，生鸡金18克。共为细末，每次3克，食后服。

[按]本案心下痞，经他医予消导之剂，依然如故。先生作虚证论治，用益气健脾温通之法。至三诊而病十去其八，最后用异功散加味，经投药两月许而愈。