24.黄芪建中汤:二十一、风隐疹(慢性荨麻疹)
2014-12-17 3672 来源:金匮名医验案精选
24.黄芪建中汤:二十一、风隐疹(慢性荨麻疹)
张乃卿医案：王某某，女，34岁，ilia，1979年10月30日初诊。自诉患风疹八年，发疹前背部发冷，腹中冷痛，大便溏泄，继则周身瘙痒，疹块遍及全身，大者如银元，小者如麻疹，多于晚饭之后发作，天气寒冷更易发作，全年几无宁日。先后服过许多中、西药及注射与熏洗诸法，难以控制。阅其病历，激素、钙剂、维生素类均为常用之品；中药多为散风、凉血、祛湿之剂。查四肢及躯干见有大小不等之疹迹，色淡，并有搔破之爪痕。舌淡苔白多津。诊为虚寒型风疹，治宜温中健脾，养血祛风，拟黄芪建中汤合玉屏风散加味治之：生黄芪、饴糖(分二次冲)各30克，桂枝15克，炒白芍、当归、白术、党参各10克，凌霄花6克，防风8克，炙甘草5克，生姜6片，红枣8枚，10剂。
二诊：服药6剂后，疹块逐渐减轻，瘙痒亦减，宗原法嘱再服10剂。随访迄今未见复发。(新中医1985；(10)：42)
按语：荨麻疹属于祖国医学“风疹”“瘾疹”之类，临床多从“血热”、“风湿”论治，本例风疹缠绵八载，属于久病脾、肺气虚，中阳不振，虚寒内生，故发疹前腹痛悠悠而便溏，阳不卫外则腠理不密，是以薄暮形寒而疹发。无怪乎清热凉血，疏风祛湿诸药屡服而不验。故选用黄芪建中汤合玉屏风散以补虚扶正固表，参以当归、党参增强补气益血之力，中气充沛，腠理致密，气煦血濡，表里自和，八年沉疴竟告霍然。
张乃卿医案：王某某，女，34岁，ilia，1979年10月30日初诊。自诉患风疹八年，发疹前背部发冷，腹中冷痛，大便溏泄，继则周身瘙痒，疹块遍及全身，大者如银元，小者如麻疹，多于晚饭之后发作，天气寒冷更易发作，全年几无宁日。先后服过许多中、西药及注射与熏洗诸法，难以控制。阅其病历，激素、钙剂、维生素类均为常用之品；中药多为散风、凉血、祛湿之剂。查四肢及躯干见有大小不等之疹迹，色淡，并有搔破之爪痕。舌淡苔白多津。诊为虚寒型风疹，治宜温中健脾，养血祛风，拟黄芪建中汤合玉屏风散加味治之：生黄芪、饴糖(分二次冲)各30克，桂枝15克，炒白芍、当归、白术、党参各10克，凌霄花6克，防风8克，炙甘草5克，生姜6片，红枣8枚，10剂。
二诊：服药6剂后，疹块逐渐减轻，瘙痒亦减，宗原法嘱再服10剂。随访迄今未见复发。(新中医1985；(10)：42)
按语：荨麻疹属于祖国医学“风疹”“瘾疹”之类，临床多从“血热”、“风湿”论治，本例风疹缠绵八载，属于久病脾、肺气虚，中阳不振，虚寒内生，故发疹前腹痛悠悠而便溏，阳不卫外则腠理不密，是以薄暮形寒而疹发。无怪乎清热凉血，疏风祛湿诸药屡服而不验。故选用黄芪建中汤合玉屏风散以补虚扶正固表，参以当归、党参增强补气益血之力，中气充沛，腠理致密，气煦血濡，表里自和，八年沉疴竟告霍然。