风温案--6

2015-01-24  3236  来源:《丁甘仁医案》 

风温案--6徐孩 发热六天,汗泄不畅,咳嗽气急,喉中痰声漉漉,切牙嚼齿,时时抽搐,舌苔薄腻而黄,脉滑数不扬,筋纹色紫,已达气关。前医叠进羚羊、石斛、钩藤等,病情加剧。良由无形之风温,与有形之痰热,互阻肺胃,肃降之令不行,阳明之热内炽,太阴之温不解,有似痉厥,实非痉厥,即马脾风之重症,徒治厥阴无益也。当此危急之秋,非大将不能去大敌,拟麻杏石甘汤加减,冀挽回于什一。麻黄(一钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱) 象贝(三钱) 天竺黄(二钱) 郁金(一钱)鲜竹叶(三十张) 竹沥(五钱) 活芦根(去节,一两)【二诊】 昨投麻杏石甘汤加减,发热较轻,切牙嚼齿抽搐均定,佳兆也。惟咳嗽气逆,喉中尚有痰声,脉滑数,筋纹缩退,口干欲饮,小溲短赤,风温痰热,交阻肺胃,一时未易清澈。仍击鼓再进。麻黄(一钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 石膏(三钱) 象贝(三钱) 广郁金(一钱) 天竺黄(二钱)兜铃(一钱五分) 冬瓜子(三钱) 淡竹油(五钱) 活芦根(去节,二两)【三诊】 两进麻杏石甘汤以来,身热减,气急平,嚼齿抽搐亦平,惟咳嗽痰多,口干欲饮,小溲短赤,大便微溏色黄,风温已得外解,痰热亦有下行之势,脉仍滑数,余焰留恋。然质小体稚,毋使过之,今宜制小其剂。净蝉衣(八分) 川象贝(各一钱五分) 金银花(三钱) 冬桑叶(三钱) 通草(八分) 杏仁(三钱)炙远志(五分) 连翘(一钱五分) 花粉(三钱) 兜铃(一钱五分) 冬瓜子(三钱) 活芦根(去节,一两)荸荠汁(一酒杯)