杂谈医话------漫谈中药亲自尝试

我觉得一个好中医除了要有深厚的理论功底，还需要有亲自实践和尝试中药的勇敢精神。俗话说：不入虎穴，焉得虎子。要知道梨子的滋味就得亲自尝一尝。一些中药的药性、用量要想掌握的透彻和精确，非要亲自尝一尝不可，前贤名医大多都有此经历。故而用药治病心狠手辣，立起沉疴。反观一些中医却缺乏此种经历和精神，不敢越雷池一步，终致一生平平庸庸，无有真知灼见，技艺一般。
记得有一次我和同行的老大姐在医院诊余闲聊时，我问到她，您自已尝试过中药吗!答曰：没有。我说，现在我回答你上午提出的问题了。怎么回事呢？
缘于上午，我看到该大夫诊于一中年妇女已多次，主症失眠，疗效不佳，观看了方子是酸枣仁汤，药证相符，只是酸枣仁用量偏小，故插言，量可加大。问曰：加多少？我说把现在的10克加个0即效。听我一言，该医露出一脸惊讶，问道：行么？我说放胆用，出了问题我负责。用后该妇女当晚就能入睡，作了一好梦。这是后话。
打发走该病人，这位同行问我，这么大的用量你怎么那么有把握，我说我亲自尝过，也用过多年，从未出过事。就这样下午诊余闲聊时，我就问到她尝过中药么？她说从未尝过，用药一直遵循教科书和老师教的量。我听后甚为惊讶和感慨。此医是北京中医药大学(前身为北京中医学院)研究生毕业，年长我两岁，按现在的流行说法已奔六了，现是副主任中医师职称，曾经在东南亚新加坡行过医。这么长的行医时间和这么高的学历竟然没有尝试一味中药，怎么能不使我感到惊叹。难怪医疗技术平平。随后我告之她，我之所以有些中药敢于超常规剂量使用，在于我曾尝试过百余种中药，知道某药的有效量和中毒量，知道了这些，临床上用药就得心应手，游刃有余，疗效显著。
日常工作中，我发现有不少类似上述同行的中医，尤其是一些大专院校毕业的青年学子，为此，我想写一写亲试中药的体会文章，告诉大家亲试中药不可怕，只要掌握好方法和程序，既胆大又心细就不会出问题，反而能得到第一手资科，迅速提高自己的医疗水平。这个方法绝对比拿小白鼠试验得出结果可靠的多。
先谈谈我尝试甘遂的体验吧。
甘遂为大戟科多年生肉质草本植物甘遂的根。
《本经》记载：主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。
《药性本草》记载：能泻十二种水疾，去痰水。
《本草衍义》记载：此药专于行水，攻决为用。
现代医药记录：本品峻下有毒。对于甘遂的认识，我在早年学习《伤寒论》时就知道，著名的十枣汤、大陷胸汤都是要用甘遂的，而且时有听闻某老中医擅用甘遂治大病。一直想试用一下，但是苦于有毒和峻下，不敢用于病人。但对此药又耿耿于怀，割舍不下。终于有一天鼓足勇气自己试了一试。
对于试药我一直坚持按程序，少量逐加的原则进行，以保证安全和精确掌握有效量与中毒量。对于甘逐我也不例外。
先从0.5克服起，按要求上午空腹，第一次服一粒(由于甘遂不溶于水，只能打粉装胶囊，每粒0.5克。)一小时后无动静。又加服一粒，一小时后，腹微痛，肠鸣，战斗开始了，急奔卫生间，一泻干里，而后五分钟一次，先泻粪，后拉水，持续一个多小时，至无物可出，但还是要拉，以至肛门红肿火辣。至此，我知道甘遂的利害了。开始鸣金收兵。连忙口嚼一片硝苯地平片，5分钟停止泻泄，结束试验。
此次试药的认识是：甘遂确实是一味强力泻下利水之药，用之不当易于脱水，虚人要慎用。其次用药要先从0.5g给起，不效依次递加，不可莽撞开始就大量。再次要准备好止泻之药，常法喝一碗凉水，我是用一片心痛定更为方便快捷。
有了这次试药的体验，我从此开始在病人身上频繁使用，广泛用于胸积水、肝腹水，淋巴结核等很多疑难杂症，取得了很多意想不到的效果。再补充一点对该药的运用，要注意病人体质，身体好的可以连续用药，身体弱的要用一次停二天再用，以免出事故。
我自习医以来曾亲自尝试过各种中药百余种，类似附子、乌头、半夏、斑茅、马钱子等等，获得了很多书本上没有的知识和无师传授的真谛。为此，我希望有志于中医的学子不妨也少量尝一尝中药，以便尽快直接获得真知。