儿科：脾疳

儿科：脾 疳

纳××，男，三岁，住昆明市。1943年。

初诊：患儿初生时因母病，哺乳少，禀赋不足。发热后，叠用寒凉消导，热退而腹胀肠鸣，下利清谷不止，继则纳呆食减，酷嗜瓜果、成酸。病经半年余，症见毛悴色妖，肌肉消瘦。唇白，睑烂，善啼易怒；渴水自汗。便稀溏，溺浊而短。脉象弦数兼细滑，舌质红，苔黄少津。症属脾疳，乃因久病，津液气血受损，脾失运化，肝旺，胃滞有虫，积而成疳。法当调中益气，固脾养肝，和胃清热，化虫消积。处方：

明党参9克 土炒白术9克 茯苓9克 炒黄连3克炒白芍6克 使君子6克 广芦荟1.5克 槟榔片3克 烧乌梅2个焦查炭6克生甘草3克鲜淘米水二碗代水煎药。

二诊：上方服七、八剂，面色稍润。自汗、腹胀、肠鸣及便溏均减，胃纳渐开。但仍多啼易怒，不时咬甲磨牙。仍见睑烂目涩、鼻干唇白等症。此乃积渐消，疳未除，仍守原方加减。

明党参9克 炒白术9克 茯苓9克 炒杭芍6克 西砂仁6克 广陈皮6克甜百部6克焦查炭6克槟榔片6克 炙甘草3克 炒苡仁9克 炒陈米9克 小枣7枚 乌梅炭3枚

三诊：上方服十余剂，患儿毛色转润，目明，肌肤渐充，啼怒、干馋等状渐渐消除，且食纳增进，不再酷好瓜果等物。脉细数，舌苔薄。乃疳积渐消，气血尚虚，续宜滋补。处方：

苏条参9克 当归9克炒杭芍9克 白术9克大熟地9克淮山药9克 烧乌梅9克 西砂仁6克 炒陈米12克 小枣7枚 四诊：上方再进十余剂，疳积消，肌肤转丰。脉缓有力，舌苔红润。属配下方制丸剂常服，数月后，病全愈。

苏条参60克 全当归60克 漂白术60克 炙口芪60克 西砂仁120克 建莲子30克 大熟地30克 大果杞15克 淮山药60克 白茯苓30克炒苡仁30克炙甘草9克小红枣20枚

[按]首方用四君加黄连、使君、乌梅、槟榔、焦山查、芦荟等味，消积和治疳并进。次诊减消重补。三、四诊疳积消，气血未复，纯以滋补。方药改制丸剂常服，为善后良法。