赵友民戒盐限盐的故事和观点

2015-01-02  3343  来源: 

一个心血管内科专家也曾血压高,请看——

□记者喜月霞

赵友民,郑州人民医院心血管内科一病区主任医师,从事心血管内科临床工作20余年,擅长诊治高血压病及对心血管病进行介入性诊断和治疗。

赵友民主任说,他诊治过的大部分患者都是高血压患者,但十几年前,他也被查出血压偏高,高压为140毫米汞柱,低压为100毫米汞柱。

细想原因,他认为病根就在“吃饭太咸”,他平时吃盐很重,每顿饭都嫌饭菜盐味太淡,额外加些盐才能吃得下,而高盐饮食正是导致高血压的重要诱因。痛定思痛,他决心尽快改变自己不健康的饮食习惯。

“带着半惩罚半下狠心的意图,我一日三餐都坚持不吃盐。早饭和晚饭好解决,喝牛奶、吃煮鸡蛋、吃面包就可以了,但中午那顿饭就难了。我喜欢吃面条,为了不吃盐,我先煮好白面条,然后把蒜汁、醋、小磨油浇到面条上拌拌吃,不放一点盐,那味道别提多难吃了,但再难吃也得坚持。就这样,我坚持了1个星期。等我再开‘盐’戒的时候,感觉饭菜吃起来都是苦的。从那之后,我再也不能吃咸饭了,每顿饭只能放一点点盐,慢慢的也就习惯了。”

如今,吃饭少放盐已经成了赵友民主任固定的饮食习惯,朋友去他家吃饭都嫌口味太淡。有应酬需要在外面吃饭,他也有“限盐秘诀”:少喝汤。

“比如一碗烩面里有3克盐,面条里最多含1克盐,其他的盐都在汤里。所以我只吃面,不喝汤,避免摄入太多盐分。”

限盐使赵友民主任的血压恢复到130/80毫米汞柱,自此十几年都维持在正常水平。

“门诊上很多高血压患者跟我诉苦,说吃咸饭吃惯了,突然变成吃淡饭,这太困难了。我就对他们说,按我的经验,这件事情做起来没有想象的那么困难,你只要下狠心像我那样坚持1周,把不含一点盐的饭菜当药一样吃,1周后让你吃咸饭你都吃不下了。”

赵友民主任说,北方人的饮食结构总体上是“高钠低钾”,也就是吃钠偏多、吃钾偏少,这也是大多数高血压发病最主要的危险因素。南方人吃钾相对较多,主要得益于南方盛产的橙子、橘子中钾的含量比较高,吃水果多了,钾就补上去了。

从医学角度上看,人的肾脏具有很强的“保钠排钾”的作用。但高钠会引起血压升高,高钾饮食则能降低由高钠饮食引起的血压升高。

人为什么吃咸饭会导致血压高?众所周知,我们吃的食盐是氯化钠,吃的饭菜含有氯化钾但并不多,人吃盐太多了,自然会感到口渴,会想多喝水,喝水多了,就会排尿,而肾脏有排钾保钠功能,对人体有好处的钾大多数都随尿液排出体外了,而食盐中含的钠却大多留在了肾脏内,可以二次利用,加上继续高盐饮食,这样血液里就有大量钠,血压就会随之升高。

所以,从这个角度上看,高钠饮食不利于健康,而高钾饮食有利于健康。

“世界卫生组织推荐,成人每天的食盐摄入量应低于5克,但据有关机构调查,我们河南人每天摄入的食盐量为13克以上,这远远超标。许多人早上喜欢喝胡辣汤,一日三餐都是咸的,吃盐不超标才怪。”赵友民主任说。

为了改变北方人“高钠低钾”的不良饮食习惯,北京市推广低钠盐。低钠盐就是用氯化钾代替了35%的氯化钠,因此,低钠盐中的钠含量比普通加碘盐低了35%,但钾含量却比普通加碘盐高了35%,这在一定程度上减少了钠的摄入,增加了钾的摄入,对维持人体钠钾平衡很有帮助。

“低钠盐的出现,确实是件好事。因为对那些无法改变自己饮食习惯的人而言,他们习惯每天吃13克盐的咸饭,如果把普通盐换成低钠盐,同样每天吃13克盐,饭菜的咸味一样,但不知不觉中,相当于吃了9克钠盐,4克钾盐,这也达到了‘减钠补钾’的目的。”

但是,赵友民主任也指出,尽管低钠盐是一种“健康的盐”,但不愿改变爱吃咸的饮食习惯,只想通过吃同样量的低钠盐达到“限钠补钾”的目的,那是不得已而为之,其实,应该有意识地限盐,即使是低钠盐,也要限量,这样才是降低血压的好办法。

“普通的加碘盐,每人每天最多吃5克才算健康,如果把低钠盐的用量也控制在5克以内,并在此基础上坚持服用降压药、坚持运动,再多吃一些含钾较高的水果,如橘子、橙子,这样,高血压患者的降压效果会大大提高,而血压不高的健康人则会远离高血压的威胁,何乐而不为?”赵友民教授说。