27.酸枣仁汤:十、胸痹(冠心病)
2014-12-17 3374 来源:金匮名医验案精选
27.酸枣仁汤:十、胸痹(冠心病)
蒲辅周医案：林某某，男，52岁。心前区绞痛频发，两次住院，心电图不正常，确诊为冠心病。睡眠不好，只能睡3～4小时，梦多心烦，醒后反觉疲劳；头痛，心悸，气短，不能久视，稍劳则胸闷，隐痛。脉沉迟，舌边缘燥，中有裂纹。由操劳过度，脑力过伤，肝肾渐衰，心肝失调，治宜调理心肝：酸枣仁15克，茯神9克，川芎4．5克，知母4．5克，炙甘草3克，天麻9克。，桑寄生9克，菊花3克。
5剂药后睡眠好转，头痛减，脉微弦，右盛于左，舌同前。原方加淡苁蓉12克，枸杞子9克。再诊，睡眠好，心脏亦稳定，未犯心绞痛。脉两寸和缓，两关有力，两尺弱，舌正无苔。原方去知母、天麻、桑寄生，加黄精12克，山萸肉6克，山药9克，5剂。桑椹膏每晚服15克。并制丸药，滋养肝肾，强心补脑，以兹巩固。
丸剂：人参、白术、菊花、茯苓、茯神、麦冬、广陈皮各9克，枸杞子、山药、山萸肉、苁蓉各15克，川芎、远志各6克，生地、黄精各30克。共研为细末，炼蜜为丸，每重9克，早晚各服1丸，温开水送服。(《蒲辅周医疗经验》1982：207)
按语：胸痹屡发，从心肝血虚而治，何也?以虚烦，失眠，稍劳疾加诸症断之，以酸枣仁汤治之者，正求其本也。
蒲辅周医案：林某某，男，52岁。心前区绞痛频发，两次住院，心电图不正常，确诊为冠心病。睡眠不好，只能睡3～4小时，梦多心烦，醒后反觉疲劳；头痛，心悸，气短，不能久视，稍劳则胸闷，隐痛。脉沉迟，舌边缘燥，中有裂纹。由操劳过度，脑力过伤，肝肾渐衰，心肝失调，治宜调理心肝：酸枣仁15克，茯神9克，川芎4．5克，知母4．5克，炙甘草3克，天麻9克。，桑寄生9克，菊花3克。
5剂药后睡眠好转，头痛减，脉微弦，右盛于左，舌同前。原方加淡苁蓉12克，枸杞子9克。再诊，睡眠好，心脏亦稳定，未犯心绞痛。脉两寸和缓，两关有力，两尺弱，舌正无苔。原方去知母、天麻、桑寄生，加黄精12克，山萸肉6克，山药9克，5剂。桑椹膏每晚服15克。并制丸药，滋养肝肾，强心补脑，以兹巩固。
丸剂：人参、白术、菊花、茯苓、茯神、麦冬、广陈皮各9克，枸杞子、山药、山萸肉、苁蓉各15克，川芎、远志各6克，生地、黄精各30克。共研为细末，炼蜜为丸，每重9克，早晚各服1丸，温开水送服。(《蒲辅周医疗经验》1982：207)
按语：胸痹屡发，从心肝血虚而治，何也?以虚烦，失眠，稍劳疾加诸症断之，以酸枣仁汤治之者，正求其本也。