11、发热(3)阴虚发热(盆腔炎)产后高热久不撤,阴亏虚阳失伏蛰

2014-12-17  3368  来源:奇难病临证指南 

11、发热 (3)阴虚发热(盆腔炎) 产后高热久不撤,阴亏虚阳失伏蛰 丁XX,女,30岁,农民,住陕西省兴平县汤坊乡。1989年9 月3 日初诊:产后发热90天。产后不慎之高热、恶寒,经西医诊为盆腔炎给予抗菌消炎及对症治疗后,热略退,但未能根治,再治乏效,身体性消瘦,又转中医治疗效差,特来求诊。当前,发热,骨蒸难忍,背部恶风,自汗盗汗以头部为著,伴刺痛,尿急,色黄,大便时溏,面色萎黄,舌淡红苔薄白,脉沉细而弱,体温38.9℃。证属阴虚发热,阴损及阳,阳气亦虚,治宜滋阴清热,兼顾表阳。处方:生地12克,白芍12克,当归12克,川芎10克柴胡12克,胡连3克,地骨皮15克,白薇8克,黄芪28克,炒枣仁15克,云苓12克,防风8克,6剂煎服。 复诊(9 月17 日):服上药后热较前略退,自汗盗汗较前好转,头已不痛,大便仍溏,尿急,舌脉同前方加丹参15克,白术12克,香附9克,去生地、川芎。6剂,水煎服。 三诊(9 月26 日):病情递减,仍有轻度发热,时有自汗、盗汗、五心烦热、咽干咽疼、干咳无痰,大。腰酸痛。舌质淡苔薄白,脉沉细略数无力。处方:银柴胡10克,黄芩8克,地骨皮12克,当归12克芍12克,炙甘草5克,白术12克,扁豆15克,黄芪25克,焦楂15克,香附10克,川芎10克,丹参1,桔梗10克,6剂,水煎服。1990年3 月25 日患者因他病来诊,告曰:服上药后发热根治,至今未再。